Evaluarea psihologică pentru degenerare cognitivă: test MMSE, Scala GAFS și testul ceasului

Roxana Nicolescu
Psiholog clinician practicant (in supervizare)

Testul MMSE a fost creat de Dr. Marshall Folstein și Dr Susan Folstein și publicat pentru prima data în anul 1975 și de atunci este utilizat pe scară largă de către psihologii clinicieni la identificarea deficientelor cognitive ale adulților (de la 18 la peste 90 ani). MMSE este un examen clinic standardizat de evaluare a deteriorării cognitive, fiind considerat unul dintre cele mai populare și de încredere instrumente de acest gen, testându-se:

Înregistrare și reamintire,

Orientare în timp,

Orientare în spațiu,

Atenție și calcul,

Denumire,

Repetiție,

Înțelegere,

Citire,

Scriere,

Desenare.

Scala GAFS Evaluarea globală a funcționării GAFS (Global Assesment of Functioning Scale) este un sistem de notare pe care profesioniștii din domeniul sănătății mintale îl folosesc pentru a evalua cât de bine funcționează un individ în viața de zi cu zi. Această scală a fost folosită pentru a măsura impactul bolilor psihiatrice asupra vieții unei persoane și a abilităților funcționale zilnice.Scorurile variază de la 0 la 100 (unde 100 este o funcționare superioară)

Testul ceasului a fost utilizat pentru prima dată în 1953 și este unul dintre cele mai frecvente instrumente de screening utilizate pentru depistarea pacienților cu disfuncție cognitivă, în special cu boala Alzheimer, responsabilă de majoritatea demențelor. Este important de menționat că performanța la acest test succint de screening nu confirmă diagnosticul de demență. Totuși, poate fi util pentru a determina necesitatea unor evaluări cognitive suplimentare – de ex. testul MMSE Psihologii folosesc testul ceasului pentru a identifica declinul cognitiv al unei persoane.

Criteriile pentru încadrare în grad de handicap:

PARAMETRI FUNCŢIONALI

examen psihiatric;

teste psihologice (MMSE, Reisberg);

scala GAFS;

CT; RMN.

DEFICIENŢĂ UŞOARĂ - HANDICAP UŞOR

scor MMSE 21-25;

scor GAFS 61-80;

deteriorare cognitivă;

uită evenimentele recente;

ezitare în a răspunde la întrebări.

DEFICIENŢĂ MEDIE - HANDICAP MEDIU

scor MMSE 15-20;

scor GAFS 51-60;

tulburări de memorie şi tulburări psihice de intensitate medie;

orientarea se realizează cu dificultate, informațiile slab fixate;

deteriorare socială moderată cu dificultăți în activitatea profesională.

DEFICIENŢĂ ACCENTUATĂ - HANDICAP ACCENTUAT

scor MMSE 10-14;

scor GAFS 31-50;

deteriorare severă în funcționarea socială, profesionala și familială;

uitarea conversației recente, a evenimentelor curente;

pot să existe modificări marcate ale personalității, afectului și comportamentului;

se însoțesc frecvent de halucinații, delir, depresie și anxietate.

DEFICIENŢĂ GRAVĂ - HANDICAP GRAV

scor MMSE <= 9;

scor GAFS 21-30 grav fără asistent personal;

scor GAFS 1-20 grav cu asistent personal;

uitarea numelor celor apropiați și a datelor personale;

incapacitate de memorare;

deteriorarea judecății, a controlului pulsional;

lipsa capacității de autodeterminare și autoservire.

sus