Afecţiuni cutanate produse de frig
Autor : Dr. Gabriela Florescu, medic primar Dermatologie-venerologie
Pielea constituie interfaţa dintre organism şi mediul înconjurător, având mai multe funcţii : de regenerare şi conservare, de apărare (mecanică, termică, antiinfecţioasă), de menţinere a echilibrului mediului intern, imunologică, endocrină şi psihosocială. La nivelul pielii se găsesc glande sebacee şi sudoripare ale căror produşi de secreţie contribuie la formarea filmului hidrolipidic de suprafaţă, cu rol antimicrobian, antiparazitar, fungistatic şi piloprotector.
Expunerea la temperaturi scăzute în timpul sezonului rece poate determina la nivelul pielii reacţii normale la frig sau reacţii anormale. Reacţiile normale la frig apar la persoanele sănătoase sau care prezintă dermatoze banale. La nivelul membrelor superioare şi inferioare frigul determină apariţia eczemei fisurare. Clinic, debutează cu prurit (definit ca o senzaţie particulară, întâlnită exclusiv la nivelul pielii, care determină necesitatea imperioasă de scărpinare), iar pielea este uscată, eritematoasă şi acoperită cu scuame albe. Pe gambe şi pulpa degetului pot să apară fisuri dureroase. Pruritul poate să cuprindă şi trunchiul, fiind favorizat de existenţa tegumentelor uscate constituţional, de spălatul frecvent sau de vârstă (pielea prezintă fenomenul de îmbătrânire cronologică în urma căruia devine uscată şi îşi pierde elasticitatea).
Eczema fisurară afectează predominant vârstnicii, dar şi adulţii tineri. Tratamentul acestor afecţiuni este simplu şi constă în folosirea săpunurilor de toaletă puţin agresive, aplicarea de emoliente conţinând sau nu uree, după baie, pe pielea încă umedă. La nivelul buzelor care pot prezenta fisuri dureroase, se pot aplica creme emoliente sau stick-uri emoliente de mai multe ori pe zi. Fisura mediană a buzei este o infecţie cutanată produsă de stafilococ. Leziunea apare în perioadele reci ale anului, fiind întreţinută de umezirea buzei, pentru îndepărtarea exsudatului. Semnele de infecţie sunt discrete. Tratamentul constă în aplicarea unui antibiotic topic.
Sporturile acvatice sunt interzise celor care nu trec testul la gheaţă.
Una dintre reacţiile cutanate anormale este urticaria la frig, care se manifestă prin apariţia de leziuni după expunerea la vânt, după băi în apă rece, după consumul de băuturi reci sau la simpla scădere a temperaturii. Clinic, se manifestă prin apariţia de plăci urticariene (eritem, edem şi prurit) pe zonele expuse la frig, care dispar în două – trei ore după eliminarea agentului fizic incriminat. Se localizează tipic la nivelul mâinilor, antebraţelor, feţei, dar se pot întinde pe întreaga suprafaţă a corpului. La nivelul feţei pot să apară simultan episoade de angioedem, cu edem al buzelor, limbii, însoţite uneori de dificultăţi în respiraţie. Manifestările digestive constau în dureri abdominale, diaree, vomă, iar la nivel cardiovascular pot să apară adevărate şocuri hipotensive. Diagnosticul se pune, în marea majoritate a cazurilor, pe testul la gheaţă. Tratamentul constă în prevenirea expunerilor la agenţii fizici menţionaţi anterior, în tot cursul vieţii. Sporturile acvatice vor fi interzise dacă testul la gheaţă este pozitiv în mai puţin de trei minute. De asemenea, pacienţii diagnosticaţi cu urticarie la frig vor evita sporturile de iarnă precum şi consumul de alimente şi băuturi reci.
Tratamentul medicamentos de referinţă este reprezentat de antihistaminice nesedative sau de antidepresive triciclice care au şi efect antihistaminic.
Afecţiuni cutanate produse de frig – versiunea audio (mp3).
s-soft