Înapoi la pagina : Informaţii medicale

Artroza

Autor : Dr. Angelica Nour-Dincă, medic primar Medicină internă, medic specialist Cardiologie, doctor în ştiinţe medicale

Ce este artroza

Termenul generic de artroza reuneşte mai multe suferinţe ale articulaţiilor, de cauză degenerativă, având ca trăsătură comună distrugerea cartilajului articular, urmată apoi de modificări ale tuturor structurilor din componenţa articulaţiei. Consecinţele acestor remanieri ale componentelor articulare sunt : durerea, împiedicarea mişcărilor normale şi deformările.
Practic, orice articulaţie poate fi afectată de procesul artrozic, dar cu predilecţie, articulaţiile cel mai des solicitate : genunchii (afecţiunea numindu-se gonartroză), şoldurile (afecţiunea numindu-se coxartroză), coloana vertebrală (afecţiunea numindu-se spondilartroză), articulaţiile degetelor.

Cauzele artrozei

Există mai mulţi factori care determină apariţia artrozei, grupaţi în două categorii : factori generali şi factori locali.

Factorii generali pot fi :

• ereditatea
• tulburări endocrine (cum este hipotiroidismul)
• tulburări de nutriţie (cum este obezitatea)

Factorii locali pot fi :

• suprasolicitarea articulaţiei
• slăbirea forţei musculare
• traumatisme

De cele mai multe ori, aceşti factori de risc sunt prezenţi la bătrâni, sportivi şi la persoane care exercită anumite profesii. Femeile suferă de două ori mai frecvent de artroză decât bărbaţii.

Cartilajul articular

Capetele oaselor care alcătuiesc articulaţiile sunt acoperite de un strat de cartilaj. Cartilajul articular este alcătuit dintr-o reţea de fibre de colagen în ochiurile căreia se găsesc nişte molecule speciale, formate din proteine şi zaharuri (numite proteoglicani), care reţin o cantitate importantă de apă (peste 90 %). Astfel, cartilajul îşi îndeplineşte cele două funcţii importante : înlesnirea alunecării suprafeţelor articulare şi amortizarea şocurilor. În alcătuirea cartilajului există celule care reînnoiesc permanent substanţele care îl alcătuiesc, numite condrocite. Cartilajul nu are vase de sânge şi se nutreşte prin imbibiţie.

Cum apare artroza

Artroza apare atunci când se strică echilibrul între formarea şi distrugerea de componente ale cartilajului, în favoarea celei din urmă. În principiu, fenomenul are loc atunci când celulele (condrocitele) sunt mai puţin numeroase, mai puţin active sau nu au la dispoziţie materialele necesare producerii componentelor de cartilaj (colagen şi proteoglicani) sau când acestea din urmă sunt distruse de acţiunea unor enzime. Rezultatul este transformarea cartilajului dintr-o structură netedă şi elastică în una neregulată (fisurare, ulcerare) şi rigidă. Mişcarea este compromisă, iar lipsa amortizării şocurilor transmite capetelor osoase solicitări neobişnuite şi osul se deformează (fenomen numit remodelare). Noua "geometrie" articulară duce la compromiterea structurilor de stabilizare (capsulă şi ligamente) şi a muşchilor de vecinătate, cu apariţia disfuncţiilor articulare, generând dureri şi dificultăţi la mobilizare, ulterior - deformări şi impotenţă funcţională.

Manifestări clinice ale artrozei

• durerea articulară - simptomul principal - cu două caracteristici :
  • durere de tip mecanic - apare după efort, dispare în repaus
  • meteorosensibilitatea - accentuată de frig şi vreme umedă.

Alte manifestări sunt :

• lipsa supleţei articulare - cu durata de 10 – 15 minute, după repaus prelungit
• limitarea mişcărilor (active şi pasive) în articulaţiile respective.

La examenul obiectiv se constată :

• articulaţie mărită de volum
• deformări articulare - în stadii avansate
• cracmente (zgomote, pocnituri, trosnituri) la mobilizare

Impactul socio-economic al artrozei

Artroza este cea mai frecventă suferinţă articulară. Se apreciază că între 3 – 6 % dintre persoanele peste 30 de ani suferă de artroză, iar modificările evidenţiate la radiografii sunt de 2 – 3 ori mai frecvente. Între 35 şi 60 de ani frecvenţa artrozei creşte de 2 – 10 ori. Numărul cazurilor de artroză este în creştere odată cu creşterea speranţei de viaţă a populaţiei. Această suferinţă implică serioase costuri sociale, fiind o cauză frecventă de incapacitate temporară de muncă şi de pensionare, la care se adaugă suferinţa şi incapacitatea (alterarea calităţii vieţii) şi costurile medicale.

Artroza nu este nici inevitabilă, nici netratabilă. În principal mijloacele care ne stau la dispoziţie sunt :

• măsurile generale de prevenire a bolii şi de protecţie a articulaţiilor
• medicamentele împotriva durerii şi inflamaţiei articulare
• medicamentele capabile să refacă echilibrul între formarea şi distrugerea de cartilaj
• măsuri adjuvante : balneoterapia, kinetoterapia, fizioterapia, masajul
• măsuri chirurgicale

---

Artroza – versiunea audio (mp3).