Paralizia nervului radial - neuropatia radiala

Paralizia nervului radial - neuropatia radiala - determina scaderea fortei musculare la nivel mainii si al antebratului, realizand aspectul de "mana in gat de lebada", cu scaderea sensibilitatii pe fata dorsala a mainii.

Nervul radial, ulnar si median coordoneaza miscarile mainii si antebratului. Lezarea oricaruia dintre acestia poate determina imposibilitatea de a realiza anumite miscari, fenomen de obicei asociat cu amorteala si durere ce ajuta la stabilirea sediului afectarii.

Nervul radial realizeaza miscarile de extensie (intindere) a degetelor, mainii si antebratului pe brat, iar zona senzitiva corespunzatoare acestuia este delimitata pe fata posterioara a bratului si mainii si, partial, police.

Paralizia nervului radial se poate produce prin compresiune pe plan osos sau in interiorul muschiului supinator, in regiuni vulnerabile de pe traiectul nervului in axila (la cei care merg in carje), la brat ("paralizia de sambata seara"), in muschiul supinator sau in apropierea incheieturii pumnului. Cel mai frecvent intalnim "paralizia de sambata seara" cand, dupa consum excesiv de alcool, pacientul adoarme cu bratul sprijinit pe spatarul unui scaun.

Paralizia nervului radial - diagnostic

Suferinta nervului radial este evidenta clinic prin imposibilitatea de a realiza miscarile de extensie a pumnului si antebratului, realizand aspectul de "mana in gat de lebada".

Electromiografia si studiile de conducere nervoasa precizeaza sediul leziunii si severitatea afectarii nervului (daca a fost atinsa doar teaca nervului : demielinizare, sau daca exista afectarea nervului in sine, degenerare axonala) si daca aceasta suferinta survine in contextul unei suferinte generalizate a nervilor periferici. Aspectul electromiografic este extrem de important in consilierea pacientului si decizia privind intensitatea masurilor de recuperare sau corectie chirurgicala. Este important de precizat ca diagnosticul electromiografic poate fi insa precizat la minim 7 zile dupa aparitia paraliziei.

Paralizia nervului radial - tratament

La aparitia parezei prima masura utila este purtarea unei orteze care sa mentina integritatea articulatiei pumnului si inceperea kinetoterapiei.

De asemenea, pot fi indicate medicamente antiinflamatoare si neurotrofice cu scopul ameliorarii suferintei nervului si facilitarii refacerii zonei afectate.