Abuzul si dependenta de alcool
Abuzul de alcool genereaza multiple consecinte organice si psihice cu care medicii de orice specialitate se confrunta zilnic si este cauza a peste 50 % din accidentele rutiere mortale, alcoolul este cea mai larg raspandita substanta utilizata in scop adictiv.
Abuzul si dependenta fizica de substante psihoactive se definesc, conform criteriilor moderne (D.S.M. - IV - TR si I.C.D. - 10), dupa cum urmeaza :
- Abuzul de o substanta este un pattern (model / tipar) maladaptativ al utilizarii acesteia care conduce la o suferinta sau disfunctie semnificativa.
- Dependenta la o substanta genereaza suferinte si dificultati mai grave la care se adauga semnele dependentei fizice (toleranta si sevrajul).
Abuzul de o substanta - Criterii de diagnostic :
- pierderea controlului asupra consumului
- suferinte / disfunctii cognitive, sociale, ocupationale
- absenta tolerantei si sevrajului
- prezenta a cel putin unuia din urmatoarele criterii :
- problema cu indeplinirea obligatiilor curente la scoala, locul de munca sau in familie datorita utilizarii repetate a unei substante psiho-active
- utilizare recurenta a unei substante in situatii riscante (de exemplu sofatul)
- continuarea utilizarii substantei in ciuda consecintelor prejudiciante (sociale, interpersonale) provocate / exacerbate de utilizarea substantei
- probleme legale repetate ca o consecinta a utilizarii substantei
Dependenta la o substanta - Criterii de diagnostic :
- prezenta a cel putin 3 simptome din urmatoarele pe o perioada de cel putin 12 luni :
- simptomele tolerantei (nevoia acuta de a creste dozele pentru a atinge efectul subiectiv al intoxicatiei, scaderea progresiva a acestuia, efect la utilizarea aceleiasi doze)
- simptomele sevrajului care sunt cupate de administrarea unei noi doze din substanta respectiva
- pierderea controlului in patternul de utilizare a substantei obiectivat prin unul din urmatoarele simptome :
- substanta este administrata in cantitati mai mari sau pentru o perioada mai lunga decat a intentionat initial pacientul
- dorinta continua si eforturi repetate de a stopa / controla administrarea substantei
- consecinte ale consumului (cel putin una din urmatoarele) :
- o considerabila perioada de timp pierduta in activitati legate de obtinerea substantei, utilizarea ei sau revenirea din starea de disconfort care insoteste utilizarea substantei respective
- reducerea sau renuntarea la activitati importante pentru individul respectiv (sociale, ocupationale, recreationale) datorita utilizarii substantei
- substanta este utilizata in pofida recunoasterii de catre individ a problemelor somatice si psihice pe care aceasta i le provoaca sau i le exacerbeaza
Problemele de alcool se structureaza intr-un spectru de manifestari polimorfe. In functie de cantitatea zilnica consumata, pacientii care depasesc limita admisa, fara insa a intruni criteriile pentru abuz sau dependenta, sunt considerati a avea un consum hazardat sau daunator. Acesti doi termeni sunt reuniti in categoria de consum la risc. Importanta lor rezida in faptul ca in aceasta zona se plaseaza majoritatea consumatorilor problematici de alcool.
Consumul moderat de alcool :
- Barbati : mai putin sau cel mult 2 unitati* pe zi
- Femei : mai putin sau cel mult 1 unitate* pe zi
- Persoane peste 65 ani : mai putin sau cel mult 1 unitate* pe zi
Consumul de risc de alcool :
- Barbati : mai mult de 14 unitati* pe saptamana sau mai mult de 4 unitati* la o ocazie
- Femei : mai mult de 7 unitati* pe saptamana sau mai mult de 3 unitati* la o ocazie
* 1 unitate = 12 g alcool pur = 1 bere (350 ml) = 1 pahar vin (150 ml) = 1 shot de tarie (40 ml)
Va recomandam sa cititi si articolul :