Examen fibroscopic laringian
Examenul fibroscopic laringian permite vizualizarea laringelui cu ajutorul fibroscopului.
Examenul fibroscopic laringian este o investigatie moderna care nu trebuie sa lipseasca din protocolul de examinare al unui pacient care are simptome faringo-laringiene : durere, raguseala, tulburari de inghitire (deglutitie).
Fibroscopul este un endoscop flexibil format dintr-o sonda care contine un fascicul de fibre optice, avand diametrul exterior de 3 - 4 mm. Fibroscopul este cuplat la o camera si un monitor si permite vizulizarea laringelui, atat in respiratie cat si in fonatie (in timpul emiterii unui sunet).
Cum se realizeaza examenul fibroscopic laringian ?
Initial se realizeaza o anestezie usoara de contact a fosei nazale pe unde va fi introdus fibroscopul, prin aplicarea unei mese nazale imbibata in lidocaina (xilina) si substante decongestionante nazale (sau spray cu xilina 1 % si decongestionante nazale), timp de cateva minute si de asemenea se realizeaza anestezia usoara a faringelui prin aplicarea unui spray cu lidocaina, pentru diminuarea reflexelor faringiene.
Dupa anestezie, fibroscopul este introdus la nivelul unei narine si este usor impins catre rinofaringe (spatele nasului), apoi coboara vertical in faringe si permite viualizarea laringelui.
In tot acest timp pacientul este rugat sa respire linistit, pentru a vizualiza structurile anatomice in timpul respiratiei sau sa emita sunetul "e" sau "i", pentru vizualizarea acestora in timpul fonatiei.
Examenul fibroscopic laringian este o manevra complet nedureroasa, dureaza putin, iar anestezia de contact dispare dupa aproximativ 10 - 15 minute.
Examenul fibroscopic laringian se realizeaza in cabinetul de consultatii O.R.L., nu necesita o pregatire speciala a pacientului inainte de consultatie, se poate realiza si dupa masa, iar anestezia locala nu influenteaza conducerea masinii dupa ce pacientul paraseste cabinetul de consultatii.
Ce se poate vizualiza cu ajutorul unui examen fibroscopic laringian ?
Examenul fibroscopic laringian permite vizualizarea tuturor structurilor anatomice pe unde trece sonda flexibila, incepand de la nivelul narinei, fosa nazala pe care este introdusa sonda, rinofaringele (spatele nasului), orofaringele si laringele. De asemenea, examenul fibroscopic laringian permite vizualizarea corzilor vocale, atat in timpul respiratiei cat in fonatie. Se pot astfel vizualiza structurile anatomice normale si mai ales modificarile patologice de la acest nivel.
Cand este indicat examenul fibroscopic laringian ?
Pe langa utilitatea pe care o are in cazul stabilirii cauzelor unor simptome faringo-laringiene (durere, raguseala, tulburari de inghitire), un examen fibroscopic laringian ar trebui realizat cand nu poate fi bine vizualizata zona faringo-laringiana datorita unor particularitati anatomice ale pacientului, ori ca si control postterapeutic sau postoperator pentru cei care au suferit o interventie chirurgicala la nivelul laringelui.
Examen fibroscopic laringian este efectuat in cadrul serviciului de O.R.L. - Otorinolaringologie.