Tomografie computerizata (TC)

Dr. Mihaly Enyedi
Medic specialist Radiologie - Imagistica medicala
Sef lucrari Catedra de anatomie

O tomografie computerizata (TC) reprezinta o metoda de diagnostic imagistic ce foloseste razele X pentru a realiza imagini detaliate ale structurilor corpului.

In timpul unei investigatii prin tomografie computerizata (TC), pacientul este pozitionat pe o masa glisanta, atasata la scanner-ul CT, care este un dispozitiv de forma circulara. Scanner-ul CT trimite raze X prin zona corpului care urmeaza a fi studiata. Fiecare rotatie a scanner-ului dureaza mai putin de o secunda si ofera o imagine in sectiune transversala a regiunii de examinat. Toate imaginile sunt salvate ca un grup pe un computer si pot fi supuse postprocesarii in vederea obtinerii de reconstructii in orice plan, utile pentru medic in vederea stabilirii diagnosticului. De asemenea, ele pot fi imprimate pe film si scrise pe un CD.

Deseori este necesara administrarea unei substante de contrast pe baza de iod pentru a face structurile, organele mai usor de vizualizat pe imaginile CT. Substanta de contrast poate fi utilizata pentru a pune in evidenta sistemul vascular principal si pentru a depista tumorile sau alte entitati patologice. Exista mai multe tipuri de substante de contrast, cu utilizare in moduri diferite. Aceasta poate fi introdusa intr-o vena (IV) in brat sau poate fi introdusa in alte parti ale corpului (cum ar fi intrarectal sau intraarticular) pentru a vedea aceste zone mai bine. Pentru unele tipuri de tomografie computerizata (TC) substanta de contrast trebuie administrata per os. Imaginile CT pot fi achizitionate inainte si dupa administrarea substantei de contrast.

Prin tomografie computerizata (TC) se poate examina oricare segment al corpului, cum ar fi capul, regiunea cervicala, toracele, abdomenul, pelvisul sau membrele. Pot fi investigate in amanunt diferite organe ale corpului, cum ar fi ficatul, pancreasul, intestinele, rinichii, vezica urinara, glandele suprarenale, plamanii si inima. De asemenea, pot fi studiate vasele de sange, oasele si maduva spinarii.

O tomografie computerizata (TC) poate fi folosita pentru a studia orice zona a corpului si membrelor.

Craniul. O tomografie computerizata (TC) poate pune in evidenta modificari degenerative, procese expansive (tumori), accidente vasculare ischemice sau hemoragice. Este de asemenea utila in evaluarea traumatismelor locale si in patologia din sfera ORL (sinuzite).
Toracele. O tomografie computerizata (TC) poate fi folosita pentru a detecta probleme cu plamanii, inima, esofagul, vasele mari de sange (aorta, vasele pulmonare, venele cave), sau tesuturi de la nivelul mediastinului.
Abdomenul. O tomografie computerizata (TC) poate scoate in evidenta chisturi, abcese, infectii, tumori, un anevrism, adenopatii (cresteri de volum ale ganglionilor limfatici) intraabdominale, corpuri straine, hemoragii intraabdominale, diverticulita, bolile inflamatorii ale intestinelor si apendicita.
Ficatul. O tomografie computerizata (TC) poate pune in evidenta tumori hepatice, hemoragii intrahepatice, boli hepatice cronice (hepatita, ciroza hepatica, steatoza hepatica). O scanare CT a ficatului poate ajuta la determinarea cauzei icterului.
Pancreasul. O tomografie computerizata (TC) poate scoate in evidenta o tumora sau un chist in pancreas precum si inflamatia pancreasului (pancreatita).
Vezica biliara si ductele biliare. O tomografie computerizata (TC) poate fi folosita pentru a verifica blocajul ductelor biliare. Unii calculi biliari pot fi de asemenea vizualizati pe o examinare CT.
Glandele suprarenale. O tomografie computerizata (TC) poate gasi tumori sau variatii dimensionale ale glandelor suprarenale.
Splina. O tomografie computerizata (TC) poate fi folosita pentru a diagnostica o leziune sau cresterea de volum splinei.
Tractul urinar. O tomografie computerizata (TC) a rinichilor, ureterelor si vezicii urinare se numeste "urograma CT". Acest tip de examinare poate diagnostica tumori, calculi, dilatatii sau blocaje ale tractului urinar.
Pelvisul. O tomografie computerizata (TC) poate fi folosita pentru evaluarea patologiei organelor de la nivelul bazinului. Pentru o femeie, acestea includ uterul, ovarele, trompele uterine si vaginul. Pentru un barbat, organele pelvine includ glanda prostata si veziculele seminale.
Membrele. O tomografie computerizata (TC) poate descoperi probleme ale membrelor superioare si inferioare, inclusiv umar, cot, incheietura mainii, sold, genunchi, glezna.

Cand pacientul se prezinta la clinica pentru efectuarea unei investigatii prin tomografie computerizata, este important sa aiba un act de identitate, trimiterea de la medicul specialist in care sa fie trecut diagnosticul prezumtiv si segmentul de corp ce urmeaza a fi examinat, analize de sange recente (maxim 30 zile), care sa includa valorile ureei si creatininei sangvine, precum si investigatiile imagistice efectuate anterior.

Cand pacientul este programat pentru o tomografie computerizata (TC) se efectueaza un interviu de catre personalul medical. Unele dintre intrebarile pot fi :

Sunteti sau ati putea fi gravida ?
Alaptati ? Daca vi se va administra substanta de contrast va fi nevoie sa folositi alt tip de hranire a sugarului timp de 1 - 2 zile pentru a evita transferul acestei substante bebelusului prin alaptare. Trebuie sa aruncati laptele matern colectat in acest timp.
Sunteti alergic(a) la orice medicamente, inclusiv substanta de contrast pe baza de iod ?
Aveti o boala de inima, cum ar fi insuficienta cardiaca ?
Aveti diabet zaharat sau folositi metformina (Glucophage) pentru diabetul zaharat ?
Ati avut probleme renale ?
Aveti astm brinsic ?
Aveti / ati avut probleme tiroidiene ?
Aveti / ati avut, mielom multiplu ?
Ati avut un test cu raze X, folosind materiale de contrast pe baza de bariu in ultimele 48 de ore ?
Deveniti foarte nervos in spatii mici (claustrofobie) ?

sus