Tulburarea de miscare periodica a picioarelor in somn
Tulburarea de miscare periodica a picioarelor reprezinta o forma particulara de tulburare de miscare, caracterizata prin miscari stereotipe periodice, involuntare ale picioarelor in somn. Aceasta poate determina microtreziri, un somn neodihnitor ce conduce la somnolenta diurna excesiva.
Tulburarea de miscare periodica a picioarelor in somn poate fi primara (idiopatica), cand nu se gaseste o cauza sau secundara unei disfunctii metabolice, diabet zaharat, anemie, deficit de fier. Tulburarea aceasta poate insoti sindromul picioarelor nelinistite si s-a observat asociere frecventa cu ADHD (Sindromul de hiperactivitate si deficit de atentie).
Tulburarea de miscare periodica a picioarelor in somn poate apare la orice varsta, probabilitatea creste cu varsta, insa forma idiopatica este rar intalnita sub 40 de ani.
Miscarile au tendinta de a fi stereotipe, pot implica unul sau ambele membre inferioare, dureaza in general 2 secunde si se succed la intervale variabile, de obicei la 20 - 40 de secunde. Miscarile observate pot varia de la flexia labei piciorului la tripla flexie. Acestea determina superficializarea somnului, microtreziri, interferand cu succesiunea normala a etapelor somnului.
In timpul zilei nu se observa modificari ale examenului clinic si pacientul nu prezinta miscari periodice ale picioarelor, insa persista somnolenta diurna excesiva, insomnie, incapacitatea de atentie si concentrare.
Pacientul nu constientizeaza aceste miscari, cei din anturaj sunt cei care sesizeaza tulburarea astfel ca interviul medical se va face in prezenta acestora, pentru a putea distinge aceasta tulburare de alte afectiuni ce se pot manifesta in somn, epilepsie de lob frontal, sindroame parkinsoniene, apnee de somn.
Diagnosticul se pune pe baza monitorizarii polisomnografice.
Deoarece mecanismul fiziopatologic cert al tulburarii de miscare periodica a picioarelor in somn nu este cunoscut, nu exista un tratament recomandat fara echivoc. Principalele optiuni terapeutice pot fi agenti dopaminergici, cei utilizati in tratamentul bolii Parkinson, sau medicatie sedativ - hipnotica. Este insa foarte important tratamentul afectiunilor asociate sau al tulburarilor metabolice. Se recomanda incetarea consumului de cafeina, suplimentare cu fier sau acid folic, in cazul deficitului acestora.
Va recomandam sa citit si articolele :